Screening?
Was bedeutet das? Drucken

Screening (englisch für: Durchsiebung, Rasterung, Selektion - Reihenuntersuchung)
Mamma (lateinisch für: Brust) graphie (griechisch für: Schrift)
Mammographie (Erstellung eines Bildes der Brust mittels Röntgenstrahlung) 

frauenklein.jpg Im Juni 2002 hat der Deutsche Bundestag einstimmig die flächendeckende Einführung eines bevölkerungsbezogenen Mammographie-Screening Programmes auf der Grundlage der Europäischen Leitlinien für die Qualitätssicherung des Mammographie-Screenings gefordert. Im Januar 2004 sind die entsprechenden umfangreichen Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen zur Einführung des Screenings in die vertragsärztliche Versorgung in Kraft getreten (Link, PDF ). Demnach haben alle Frauen zwischen 50 bis 69 Jahre Anspruch auf eine Mammographie-Screening-Untersuchung. Die Frauen werden im Abstand von zwei Jahren regelmäßig eingeladen. Nach Abschluss des regional gestaffelten Aufbaus des Mammographie-Screening-Programmes werden rund 10 Millionen Bundesbürgerinnen Anspruch auf eine Screening-Mammographie haben. Das Mammographie-Screening-Programm hat sich zum Ziel gesetzt, die Zahl der Brustkrebs-Todesfälle in der anspruchsberechtigten Zielgruppe deutlich zu senken und bei einer Krebserkrankung eine schonendere Behandlung zu ermöglichen.

 

Die Qualitätssicherung ist ein wesentliches Element des Screening-Programmes und bezieht sich auf:

  • die apparative Ausstattung
  • die fachliche Qualifikation der an der Screening-Kette beteiligten Leistungserbringer
  • das Zusammenwirken unterschiedlicher Organisationseinheiten
  • die Qualitätsdarlegung und Progammevaluation, um die Effektivität des Programmes nachzuweisen

In Sachsen-Anhalt wurden vier Screeing-Einheiten festgelegt.

Eine Screening-Einheit besteht aus einer oder mehrerer Mammographie-Einheiten in der die Screening-Mammographie-Aufnahmen erstellt werden, sowie einer oder mehrerer Einheiten zur Abklärungsdiagnostik, in der die Abklärungsuntersuchung im Rahmen des Früherkennungsprogrammes durchgeführt werden. In der Region Sachsen-Anhalt Süd befindet sich eine Mammographie-Einheit in Halle, eine stationäre Mammographie-Einheit in Querfurt und ab Mai 2008 eine mobile Mammographie-Einheit. Geleitet wird die Screening-Einheit von zwei programmverantwortlichen Ärzten:

  • DM Margit Drevenstedt
  • Dr. Dirk Breuer

Jede Screening-Einheit ist einem Referenzzentrum zugeordnet, dieses überwacht die Qualitätssicherung, berät, betreut und bildet die an Fortbildungsprogrammen teilnehmenden Ärzte und radiologischen Fachkräfte fort.

Vor Erstellen der Mammographie-Aufnahmen wird geprüft, ob die Frau einen Anspruch auf Teilnahme am Programm hat und ob keine Ausschlusskriterien vorliegen. Ist dies der Fall, werden die Screening-Mammographie-Aufnahmen von einer speziell geschulten radiologischen Fachkraft unter Anleitung und Aufsicht des programmverantwortlichen Arztes erstellt.

Danach werden die Mammographie-Aufnahmen von zwei Ärzten unabhängig voneinander beurteilt (Doppelbefundung). Weichen die Beurteilungen voneinander ab bzw. hat mindestens ein Befunder die Aufnahmen als „auffällig“ beurteilt, wird der programmverantwortliche Arzt hinzugezogen und die abschließende Beurteilung in einer Konsensuskonferenz festgelegt.

Bei einer Abklärungsuntersuchung erwartet Sie zunächst ein Gespräch mit dem programmverantwortlichen Arzt, der die Screening-Einheit leitet. Danach wird Ihre Brust sorgfältig abgetastet. Je nach Art der Gewebeveränderung kann eine Ultraschall-Untersuchung oder eine zusätzliche Röntgen-Aufnahme notwendig sein. Diese Zusatzuntersuchungen erlauben eine ergänzende Beurteilung der in der Mammographie entdeckten Auffälligkeiten. In einigen wenigen Fällen kann auch eine Gewebeentnahme, eine sogenannte Biopsie erforderlich sein, bevor abschließend eine Diagnose gestellt werden kann.

Das abschließende Ergebnis erhält die Frau dann innerhalb von wenigen Tagen nach der Abklärungsuntersuchung.

 
 
Sonntag, 20.05.2012
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